A prosztata vese sérült
Tartalom
A prosztatamegnagyobbodás tünetei és kezelési módjai
Nyitólap » Betegségenciklopédia » Vese- és húgyvezetéksérülés Vese- és húgyvezetéksérülés Betegség meghatározás A vese és a húgyvezeték ureter külső behatásra vagy sebészi beavatkozás következtében kialakuló fedett vagy tompa sérülése. Ezen belül a vese sérül a leggyakrabban, a húgyvezeték a legritkábban A sérülés oka külső tompa pl.
Napjainkban az endoszkópos beavatkozások számának növekedésével és az egyre radikálisabb tumor sebészet elterjedésével gyakran látunk orvosi beavatkozások szövődményeként kialakuló úgynevezett iatrogén sérüléseket is.
A vese elsősorban szövettani mintavétel biopsziavagy bőrön keresztül végzett minimálisan invazív endoszkópos műtétek pl. A vese vezetéket a húgycsövön keresztül végzett eszközös beavatkozások pl.
Tünetek, panaszok Amennyiben műtét során alakul ki a sérülés, ezt szerencsés esetben rögtön észlelik, és így rögtön a megfelelő ellátás is megtörténhet. Amennyiben nem orvosi tevékenységhez köthető ún.
Prosztata-megnagyobbodás tünetei és kezelése
Súlyos, nagy fokú vérvesztéssel, érsérüléssel járó esetekben a fentiek mellett eszméletvesztés, és a kivérzés következtében sokkos állapot alakulhat ki. A sérülést követően a későbbiekben a vesében folyadék tartalmú üreg ciszta alakulhat ki, vagy a vese kéregállományának pusztulása is jelentkezhet ez a működés nélküli zsákveselétrejöhet az artériás és vénás rendszer közötti közvetlen összeköttetés söntvalamint vese eredetű magasvérnyomás is létrejöhet.
Felismerés Mind a panaszokra, mind a tünetekre jellemző, hogy nem állnak egyenes arányban a sérülés súlyosságával. A külső behatást követően jelentkező panaszok lásd fent esetén elengedhetetlen első lépésben a kórelőzmények tisztázását és a fizikális vizsgálatot követően képalkotó a prosztata vese sérült elvégzése.
Ezek között a hasi ultrahang UHnatív röntgen RTG felvétel és a has, kismedencei kontrasztanyagos CT vizsgálataz elsődlegesek, amelyek mellett kiegészítő képalkotó vizsgálatok elvégzése pl.
Az urológiai szervek sérülései (vesék, húgyvezeték, húgyhólyag)
A kivizsgálás során továbbá laboratóriumi vér — és vizelet vizsgálatok szükségesek. Fajták, típusok, fokozatok A sérülés okától függően éles behatásra a szöveti és vérelláttási folytonosság megszakad. A szövetek közé vér és savós izzadmány transudatum kerül, illetve a véredény által ellátott terület méretétől függően szöveti károsodás, vagy elhalás jön létre.
Tompa behatásra a szöveten belül trauma hatására vérömleny haematoma jön létre, a kis erekből vér áramlik ki, mely az érintett szövetek sérülését hozza létre.
Következményesen ez a duzzanat a környező területek vérellátását is károsítja. A vese sérülések osztályozása történhet a kiváltó a prosztata vese sérült szerint, mely alapján megkülönböztetünk nyílt, lövés általi, szúrásos, bőrön keresztüli, ún.
Az osztályozás történhet a sérülések mértéke szerint, a prosztata vese sérült alapján a vese kéreg alatti vérömleny subcapsularis haematomávala vese üregrendszerébe terjedő, veseállomány egészét roncsoló, veseerek sérülésével járó fokozatokat különböztetünk meg.
A húgyvezetéket uretert ért külső behatások esetén nem a sérülés következtében létrejövő ureter károsodás, hanem inkább a vizeletnek a szövetek közé való kiáramlása következtében fellépő szöveti reakció bír nagyobb jelentőséggel.
Kialakulásának okai Születéskor a prosztata borsószem nagyságú mirigy, ami a gyermekkor folyamán folyamatosan növekszik és 25 éves korban éri el végső méretét. A későbbi évek során bekövetkező, nem daganatos növekedés oka ismeretlen. A kutatók azt feltételezik, hogy a dülmirigy idővel egyre érzékenyebbé válik a férfihormonokkal, pl. A kor előrehaladtán kívül a családi halmozódás, mint genetikai hajlam szintén kiváltó tényező lehet.
Az ureter sérülések osztályozása történhet a kiváltó ok szerint, mely alapján megkülönböztetünk nyílt, fedett, és műtétek során keletkezett iatrogén sérüléseket.
A sérülés mértéke szerint komplett és inkomplett ureter sérüléseket különítjük el annak megfelelően hogy a vesevezeték részleges sérülése áll-e fenn, vagy a teljes folytonosság megszakadt. A műtéti beavatkozást nem igénylő esetekben rendszeres képalkotó és labor kontroll vizsgálatok, utánkövetés szükségesek.
Vese- és húgyvezetéksérülés
Műtéti kezelés A sérülések műtéti kezelésénél elsődleges cél a húgyút épségének mielőbbi visszaállítása. A sérülés mértékétől függő műtéti lehetőségek között a vese állományának megvarrása, a roncsolt rész eltávolítása, az üregrendszert is érintő sérülés helyreállítása, veseér varrat, anasztomózis készítése és végső esetben a sérült vese eltávolítása említendő.
A vesevezeték sérüléseinél akaratlan lekötés esetén annak eltávolítása, részleges sérülés esetén a gyógyulásig a vesevezeték belső sinezése kettős J vesevezeték sín felhelyezése vezet eredményre. Amennyiben teljes sérüléssel állunk szemben, vagy a belső sín felhelyezése nem lehetséges: a vizelet átmeneti elterelésére bőrön keresztül behelyezett kivezető cső percutan nephrostoma alkalmas.
A sérült ureterszakasz kivágását követően a sérülés a prosztatitis gyanúja, az eltávolított szakasz hosszától és a beteg adottságaitól függően a vesevezeték újra egyeztetését, a húgyhólyagba történő újra beszájaztatását végezhetjük.
Amikre biztosan nem gondolnánk: 7 dolog, ami krónikus prosztatagyulladást okozhat A betegek túlnyomó többségénél visszatérően jelentkező, nem bakteriális gyulladást diagnosztizálnak.
Amennyiben mindez nem lehetséges: a vesevezetéket pótolhatjuk bélszakasszal, beleszájaztathatjuk a másik oldali vesevezetékbe, illetve a vesét a csípőárokba ültethetjük. Orvosi ellenőrzések A műtétet követően lehetséges szövődmények, mint veseciszta, zsákvese, artériás-vénás sönt, vese eredetű magasvérnyomás követése és ellátása céljából rendszeres vérnyomásmérés, orvosi képalkotó UH, esetleg kontraszatnyagos RTG vagy CT és labor vizsgálatok javasoltak.
Megelőzés A kiváltó okok kerülése, az óvatos műtéti technika, illetve a sérülés bekövetkeztének időben történő felismerése a műtétek során lehetnek a megelőzésnek az eszközei. A bejegyzés kategóriája: Betegségenciklopédia.